談文明病脂肪肝

吳康文

  在健康管理中心看健康檢查報告,有 關腹部超音波掃描部分,發現最多肝異常 的是「脂肪肝」,告知受檢者,大部分都 很驚訝「我什麼會有脂肪肝呢?」脂肪肝 到底是什麼?有何影響健康?

  脂肪肝是高經濟所得國家典型的文明 病,也是最多的肝異常。不是酗酒所引起 的脂肪肝,絕大多數不會有嚴重的肝病。

  脂肪肝容易發生在男性,酗酒者約70 %會有脂肪肝,而肥胖者,約90~20%出 現脂肪肝。因肥胖而引起之脂肪肝,罕見有嚴重的肝症狀。

  脂肪肝發生之原因,以酗酒和肥胖為 主,其他藥物、脂肪代謝異常等也有可能 發生。酗酒者之脂肪肝,因長期酗酒,酒 精之高熱量,促進脂肪滯留體內,引起脂 肪肝。肥胖者之脂肪肝,以體胖多脂肪、 中性脂肪三酸甘油脂量高和糖尿病為主因 。糖尿病病人約有一半有脂肪肝。

  症狀呢?脂肪肝會不會有症狀,依個案而定,大致上不會有症狀,只有少數些人有疲倦感或肝功能指數微升高。

  診斷上,利用超音波腹部掃描最方便和普遍,準確率也很高。在沒有任何異樣 下,參加健康檢查,腹部超音波掃描才發 現的很多。脂肪肝之程度,可以分為徽度 、中度、和重度。

  脂肪肝之預防和治療,由於真正的原因未清楚,治療上也沒有特別有效之方法,許多藥物也未具療效。有效之預防方法如下:

  1.飲食控制:少吃澱粉、糖果餅乾蛋糕甜類、高油脂脂肪類。

  2.減重有效:注意不可減重太快。

  3.避免酗酒及常過量喝酒。

  4.控制糖尿病者之血糖。

  5.控制高血脂症。

  6.多多運動,以消脂肪。

  脂肪肝之預後,非酒精性脂肪肝預後成肝硬化或惡性東西,非常罕見,而引起肝炎之機會也不大。

  被診斷出脂肪肝,雖肝不見得會有多大之傷害,但其所代表之意義很大,警告脂肪肝者應減重、應戒酒應減脂肪糖份之攝取,這更是預防上之重點。

 

 

 

(吳康文/中國醫藥大學附設醫院台北分院院長)