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出國旅遊維護健康問題

陳玉燕

  近年來出國旅遊的風氣大開,多數人回來時大多身體健康、精神愉快,但也有人運氣欠佳,因為即使是經驗豐富,習於旅行的人,在他鄉異地,也難免受病毒與細菌侵襲。不過我們不必因此減低旅遊興趣,醫藥界權威人士提供以下的旅行健康注意事項,可以解決很多有關問題:

  一、事先準備:出門旅行,最好在幾星期前作全身檢查,醫生會查出任何可能發生的健康問題,告訴你萬一出了什麼麻煩時怎樣應付。假如你正在服藥,他會為你配足供旅行期間服用的藥量。如果你是戴眼鏡的,要多帶一副,也帶著驗光單。

  至於「該打什麼預防針」,要看你去的是那些國家,在你去的時候那裡有什麼流行病和你本國的情形而定。請教醫生或你要去的國家的領事館有些什麼防疫規定,查詢該國政府對入境人士防疫注射的規定。你如果不能遵守規定,就會遠在他鄉,或近在自己的國門的受阻,甚至被隔離檢疫。已開發國家,如美國、加拿大、法國和英國,多數不要防疫注射,不過有些國家對來自疫症蔓延地區的遊客,卻要求交出防疫注射證件。你如果前往發展中國家,像印度,非洲及南美洲國家,即使不一定交出,也最好備好傷寒、破傷風、斑疹傷寒、白喉、鼠疫、小兒痲痺等症的防疫注射證明。

  你要是有什麼嚴重的健康問題,或慢性疾病,最好請醫生給你一個病歷紀錄,列入身體檢查結果、愛克斯光檢查結果、化驗室報告、心電圖以及敏感症情形。

  二、在旅途中:選定行程時,要作預防的健康檢查。例如心臟或肺部有問題的旅行者,應避免前往高原的國家。旅行者都不宜馬不停蹄地去太多地方,他們最大的敵人可能是疲勞。你如作長途旅行,每星期要安排一兩天休息,補充體力,把一路上收集的明信片都寫好。入鄉問俗,如果當地人認為天熱該午睡,你也午睡一下;他們對當地天氣要比你清楚得多。

  策劃旅途時,最好記住一些影響健康的事實。例如有經驗的常乘飛機的旅客,會安排額外的休息時間,以調整自已的生理時鐘來適應「高速飛行時間落後」感或「高速飛行時間超前」感。(美國詩人艾略特曾說,他飛越大西洋時,為等待靈魂趕上軀體,要損失三天。)那怕是身體很健康的旅客,發覺一天拉長為三十小時,或相反地縮短,原來在家裡是吃午飯的時刻卻忽然變成上床睡覺的時刻,身心兩方面就都會感到不適。而糖尿、癲癇和心臟病的患者在長途噴射機飛機中,因時區的迅速改變,更會引起嚴重的顛倒錯亂之感,因此莫如坐船,作一段段的短途旅行,只要時間和金錢許可,儘量在中途多停幾個地方。

  大航空公司多數採用增壓密封艙的飛機,但別忘了(特別是有心臟病或肺病的人)很多往來於較短程航空支線的飛機,卻非增壓密封艙的,傷風的人特別容易感覺到。傷風使黏膜發炎,阻塞連絡中耳和咽喉的歐氏管,因此在飛行高度快速變動時,中耳和氣壓之間壓力的平衡就延遲了。困在耳內的空氣引起劇痛,嚼口香糖、打呵欠或大力嚥唾液,可使空氣通過歐氏管而減少痛苦。用吸入器或通鼻劑使黏膜收縮,也有效用。

  暈機、暈船、暈車之類的運動病,一向是旅行者的苦事,現在大致已可控制。很多藥物可以對付這種眩暈欲吐之感。下列幾點對易暈眩的人或許有用:

  △飛機在空中飛行時,將座椅傾斜,頭向後仰。研究運動姿勢的試驗證明,不論身體位置如何,只要頭向後靠,都有助於克服運動病。

  △同樣地,如果坐船,最好是安排在近吃水線的臥艙,那裡是船身搖幌最輕之處。在甲板上時,眼望天邊遠處能減低暈眩。也可躺在甲板上低椅中,使頭向後仰。

  三、飲食問題:出門旅行腸胃不舒服,認作「水土不服」是常有的錯誤見解,有些地方的食水含溶解的無機鹽過多,會有輕微下瀉作用;但比較嚴重的問題,都是因為水中有細菌、原蟲或病毒污染促成的。這種情形,特別是在發展中國家如此。全世界有四分之三的地方,自來水是不能生飲的。多數旅館中可以要到「瓶裝飲水」,但一定要當面開瓶,因為旅館中侍者或許會順手接一瓶自來水的。如要加倍保險,不妨在食水中加碘化合物或名叫哈拉宗的(halozone)的水消毒藥消毒,或將水煮沸三分鐘。(精巧的小型浸入式電熱水器很有用,能迅速將水煮沸,隨身帶個小型變壓器,使熱水器能適應當地的電壓。)飲品中不要加冰。很多地方的冰塊是從街上隨地拖來或不加覆蓋堆放在小巷中的,一定污染不潔。刷牙也要用安全的水。

  不少旅客愛嘗試新奇食品,吃成為他們旅行最大的樂趣,但這方面也要留心應遵守的規定。亞洲、非洲和拉丁美洲有些地方的拌生菜,以及從地裡挖起來經煮熟的蔬菜,最好不吃,因為那裡仍舊用大糞作肥料,在那地區吃了沒有煮熟的肉,一定會生條蟲和別的寄生蟲。除非在已發展國家,牛乳、乳酪和乳類製品最好避免。在冰凍冷藏有問題的地方,非但不要吃海鮮,連奶凍或酪醬之類的東西都不要吃,因為這類食品不冷藏就會滋生葡萄球菌。

  不要讓自己的腸胃一下子接受太多的神奇飲食。如果你已習於清茶淡飯,不要一下子吃太多肥美油炸的食物,讓腸胃系統有適應的機會。許多水果有通便作用,但最好不要吃得過多。

  四、注意氣候:去炎熱地區旅行,必須慎防暑熱和炎陽,要避免「中暑衰竭」就不可過於活動;每天飲水四、五公升,依活動情形而定,還要將每天攝取的鹽分增加。鹽攝取量過低,會發生腹部及四肢痙攣。正常人從飲食攝取的鹽多了也不必擔心,因為人體會自動將過多鹽分排出。但心臟血管有問題的人卻不能隨意用鹽,如不明白應先請教醫生。

  在炎陽下曬得太多會中暑或昏迷情形,如果不立即降低體溫,腦細胞會受損傷。冷水浸浴可使體溫下降。

  另一方面,到寒冷的國家旅行就應穿輕而暖的衣服,有拉鏈的大衣比用鈕扣的好。如果溫度極低,特別是颳風時,肌肉長時間外露會生凍瘡,要戴手套,加一頂能罩住雙耳的暖帽。在雪中步行,穿上有頂底長靴以免滑跌。還要戴上太陽眼鏡保護眼睛,不受雪原上日光反照的傷害。

  室內裝暖爐會降低相對濕度,引致鼻出血,有個預防方法是每天在鼻孔內壁黏膜上塗凡士林一兩次。天氣乾燥,全身皮膚會發癢,避免的方法是淋浴之後,在身上抹些甘油或油質潤膚水,少用肥皂。

  五、萬一生病,旅行者最常見的不適是輕微的呼吸器官或腸胃小毛病,只要過一段時間,多喝流質,飲得清淡,多休息就會好轉。萬一生病,打電話給你本國政府或貿易代表機構,問他們的職員看的是那幾位醫生。在較偏僻地區,聯合國世界衛生組織醫療隊往往可以介紹醫生。

  所以請仔細策劃你的旅行,善加利用防疫注射,充分休息,慎選飲食,準備必要的藥物並攜帶醫生名單,享受一個愉快的旅途吧!

(陳玉燕/台南縣)

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